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2020年年初，由于新冠肺炎疫情的蔓延，全國(guó)公立醫(yī)院面臨著巨大的經(jīng)營(yíng)壓力。公立醫(yī)院一方面要派出自家醫(yī)護(hù)去前線(xiàn)抗疫，另一方面也要肩負(fù)本土抗疫和日常醫(yī)療工作。而民營(yíng)醫(yī)院因防護(hù)物資不足以及客流量的減少，日子也過(guò)得很艱難。
那么，這場(chǎng)疫情究竟讓中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到多大影響呢？
近日，國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心公布了2020年1-2月全國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況和2020年1-2月全國(guó)二級(jí)以上公立醫(yī)院病人費(fèi)用情況，我們一起來(lái)看一下吧！
全國(guó)醫(yī)院診療量縮水四分之一
2020年1-2月份，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次有7.0億人次（不含湖北省、診所及村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)），受新冠肺炎疫情影響，同比下降21.3%。醫(yī)院診療人次達(dá)3.9億人次，同比降低25.9%；其中，公立醫(yī)院為3.3億人次，同比降低25.7%，民營(yíng)醫(yī)院為0.6億人次，同比降低26.5%。
盡管民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)公立醫(yī)院，但就診人次仍遠(yuǎn)不如后者。公立醫(yī)院的就診人次占全國(guó)診療人次總數(shù)的84.6%，擁有絕對(duì)話(huà)語(yǔ)權(quán)。
按照醫(yī)院等級(jí)看：
· 三級(jí)醫(yī)院診療人次1.9億人次，同比降低26.9%；
· 二級(jí)醫(yī)院診療人次1.5億人次，同比降低23.1%；
· 一級(jí)醫(yī)院診療人次2487萬(wàn)人次，同比降低25.1%。
全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量 注：①受疫情影響，本表不含湖北省、診所及村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)，下表同；②#系其中數(shù)。
受到疫情影響，全國(guó)醫(yī)院診療量縮水四分之一，其中，三級(jí)醫(yī)院診療人次下滑最多，達(dá)26.9%。
全國(guó)醫(yī)院出院人數(shù)同比下滑17.2%
2020年1-2月，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)達(dá)3039.4萬(wàn)人（不含湖北省數(shù)據(jù)），受新冠肺炎疫情影響，同比下降17.2%。醫(yī)院出院人數(shù)為2407.2萬(wàn)人，同比下降16.8%，其中：公立醫(yī)院1975.1萬(wàn)人，同比下降17.2%，民營(yíng)醫(yī)院432.1萬(wàn)人，同比下降14.8%。
按照醫(yī)院等級(jí)看：
· 三級(jí)醫(yī)院出院人數(shù)1105萬(wàn)，同比降低15.0%；
· 二級(jí)醫(yī)院出院人數(shù)1036萬(wàn)，同比降低17.6%；
· 一級(jí)醫(yī)院出院人數(shù)145萬(wàn)，同比降低10.3%。
在出院人數(shù)方面，二級(jí)醫(yī)院下滑最為嚴(yán)重，達(dá)17.6%。
三級(jí)醫(yī)院病房使用率下滑最多，近30%
2019年1-2月，醫(yī)院病床使用率為60.9%（不含湖北省數(shù)據(jù)），同比下降20.3%。其中：
· 三級(jí)醫(yī)院病床使用率為62.9%，同比降低28.4% ；
· 二級(jí)醫(yī)院病床使用率為63.4%，同比降低19.9% ；
· 一級(jí)醫(yī)院病床使用率為47.8%，同比降低7.4% 。
根據(jù)下表“病床使用情況”可知，醫(yī)院平均住院日為8.6日，同比縮短0.2日。其中：
· 三級(jí)醫(yī)院平均住院日為8.9日，比上年縮短0.1日；
· 二級(jí)醫(yī)院平均住院日為8.2日，比上年縮短0.2日；
· 一級(jí)醫(yī)院平均住院日為7.5日，比上年縮短1.0日。
病床使用情況。注：受疫情影響，湖北省醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)缺報(bào)。
總體看來(lái)，全國(guó)醫(yī)院在疫情期間住院日均有不同程度縮短，而以一級(jí)醫(yī)院住院日縮短最為明顯，達(dá)1.0日。而在病床使用率上三級(jí)醫(yī)院排名第二，為62.9%，但受到疫情影響最大，下滑最嚴(yán)重，同比降低28.4%。
我們?cè)賮?lái)看看二級(jí)以上公立醫(yī)院的結(jié)構(gòu)收入變化。
三級(jí)醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用同比上漲6%
2020年1-2月，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用為369.7元（不含湖北省數(shù)據(jù)，下同），與去年同期比較，按當(dāng)年價(jià)格上漲11.4%，按可比價(jià)格上漲5.9%。
二級(jí)公立醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用為229.8元，按當(dāng)年價(jià)格同比上漲10.8%，按可比價(jià)格同比上漲5.3%。
疫情期間，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院均次門(mén)診費(fèi)用均有上漲，這或許與疫情期間處方用藥量放寬至3個(gè)月的長(zhǎng)處方政策相關(guān)。疫情期間，為減少病人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)，降低患者來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，廣東、廣西、江蘇等全國(guó)多省出臺(tái)類(lèi)似政策。
三級(jí)醫(yī)院人均住院費(fèi)用同比下降9%
2020年1-2月，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用為12997.6元，與去年同期比較，按當(dāng)年價(jià)格下降4.2%，按可比價(jià)格下降9.0%。
二級(jí)公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用為6022.0元，按當(dāng)年價(jià)格同比下降4.0%，按可比價(jià)格同比下降8.7%。
1月29日，國(guó)家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于做好應(yīng)對(duì)2020年春節(jié)假期后就診高峰工作的通知》，要求合理控制手術(shù)數(shù)量，按照手術(shù)指征安排手術(shù)時(shí)間，非急診手術(shù)延后擇期進(jìn)行，并向患者做好溝通解釋。
由于近年來(lái)藥占比考核收緊，醫(yī)院門(mén)診藥費(fèi)收入均有下降，但二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院總體收入還在上漲，其原因還在于非藥品增長(zhǎng)，比如涉及高值耗材的手術(shù)、住院檢查等。此次疫情對(duì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的住院人次產(chǎn)生較大沖擊，不少手術(shù)被取消或延期，也是導(dǎo)致其住院費(fèi)用下滑的重要原因。
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